Trazar con respecto a valores de criterio
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Descripción
En este gráfico (parte del análisis de la curva ROC) puede representar gráficamente las siguientes estadísticas en relación con los valores del criterio:
- Sensibilidad y especificidad, y opcionalmente sus intervalos de confianza del 95%
- Índice de Youden
El índice de Youden para un solo punto en la curva ROC se define como
$$ sensibilidad + especificidad - 1 $$
- Valor predictivo positivo
Probabilidad de que la enfermedad esté presente cuando la prueba es positiva.
$$ PPV = \frac {sensibilidad \times prevalencia } {sensibilidad \times prevalencia + (1-especificidad)\times (1-prevalencia ) } $$
- Valor predictivo negativo
Probabilidad de que la enfermedad no esté presente cuando la prueba es negativa.
$$ NPV = \frac {especificidad \times (1-prevalencia ) }{ (1-sensibilidad) \times prevalencia + especificidad \times (1-prevalencia ) } $$
- Eficiencia
La eficiencia se define como (Greiner et al., 2000):
$$ Eficiencia = P \times Se + \left (1-P \right) \times Sp $$con P = Prevalencia, Se = Sensibilidad y Sp = Especificidad
- Costo
El costo es el costo promedio resultante del uso de la prueba diagnóstica en un nivel de decisión particular.
Tiene en cuenta la prevalencia de la enfermedad y el coste de las decisiones verdaderas y falsas positivas y verdaderas y falsas negativas.
$$\begin{align} Costo = & \,\quad FNc \times \left(1-Se\right) \times P \\ & + FPc \times \left(1-Sp\right) \times \left(1-P\right) \\ & + TPc \times Se \times P \\ & + TNc \times Sp \times \left(1-P\right) \end{align}$$con P = Prevalencia, Se = Sensibilidad, Sp = Especificidad, FNc el costo de una decisión falsa negativa y FPc el costo de una decisión falsa positiva, TPc el costo de una decisión verdaderamente positiva y TNc el costo de una decisión verdaderamente negativa. El término de costo de clasificación errónea (MCT, Greiner et al., 2000) tiene en cuenta únicamente la prevalencia de la enfermedad y el costo de las decisiones de falsos positivos y falsos negativos:$$ MCT = \frac {FN_c} {FP_c} \times P \times \left (1-Se \right) + \left (1-P \right) \times \left (1-Sp \right) $$Los costos pueden ser costos financieros o costos de salud, pero los cuatro factores de costo deben expresarse en una escala común. El valor mínimo del Costo o MCT puede usarse como indicador para un criterio de selección óptimo.
Entrada requerida
- Variable : seleccione la variable de interés.
- Variable de clasificación : seleccione una variable dicotómica que indique el diagnóstico (0=negativo, 1=positivo). Si sus datos están codificados de manera diferente, puede utilizar la herramienta Definir estado para recodificar sus datos.
- Filtro : (opcionalmente) un filtro para incluir solo un subgrupo seleccionado de casos (por ejemplo, EDAD>21, SEXO='Masculino').
- Opciones :
Puede seleccionar uno de los siguientes 2 gráficos: sensibilidad/especificidad o término de costo de clasificación errónea
- Sensibilidad y especificidad
Opciones de intervalos de confianza del 95%:
- barras de error: muestran el intervalo de confianza del 95 % de sensibilidad y especificidad como barras de error
- líneas conectadas: muestran el intervalo de confianza del 95 % de sensibilidad y especificidad como líneas conectadas (recomendado cuando el número de valores de criterio es alto)
- no mostrar IC: no mostrar el intervalo de confianza del 95% de sensibilidad y especificidad en el gráfico
- Índice de Youden
- Valor predictivo positivo
- Valor predictivo negativo
- Eficiencia
- Costo
Término de costo de clasificación errónea de opciones (MCT): ver arriba.
Necesitas ingresar
- FNc: el coste de una decisión falsamente negativa
- FPc: el coste de una decisión falsamente positiva
- TPc: el costo de una decisión positiva verdadera (no se requiere para el cálculo del término de costo de clasificación errónea, MCT).
- TNc: el costo de una decisión negativa verdadera - no requerido para el cálculo del término de costo de clasificación errónea (MCT).
- Para el valor predictivo positivo y negativo, la eficiencia y el coste, se requieren datos sobre la prevalencia de enfermedades. El programa puede crear curvas para diferentes prevalencias en el mismo gráfico.
- Seleccione Prevalencia observada si el número de casos en el grupo positivo y negativo reflejan la prevalencia real de la enfermedad en la población (este valor se indicará con un asterisco en la leyenda del gráfico),
- O ingrese hasta 4 valores diferentes para la prevalencia, expresados como porcentajes (0..100).
- Si los datos requieren una transformación logarítmica (por ejemplo, cuando los datos están sesgados positivamente), seleccione la opción Transformación logarítmica.
- Sensibilidad y especificidad
Opciones de intervalos de confianza del 95%:
Gráfico
En el gráfico, la estadística seleccionada se representa en función del valor del criterio.
Sensibilidad y especificidad, los valores predictivos positivos y negativos se muestran como porcentajes.
Los valores máximos del índice de Youden y de la eficiencia, así como los valores mínimos del coste, se muestran en el cuadro de información de los gráficos. Para acceder a este cuadro, haga clic con el botón derecho en el gráfico y seleccione 'Información' en el menú contextual.
Gráfico de sensibilidad y especificidad versus valores de criterio:
Gráfico de costos versus valores de criterio para diferentes niveles de prevalencia de la enfermedad:
Literatura
- Krouwer JS (1987) Cumulative distribution analysis graphs - An alternative to ROC curves. Clinical Chemistry 33:2305-2306.